Zusammenfassung
Das hämostaseologische Laboratorium hat sich schon seit langem immunologischer Analysentechniken
bedient. Die am meisten eingesetzen Methoden sind die Immunelektrophorese nach Laurell und immunologische Latex-Agglutinationstests. Als beispielhaft ist in diesem Zusammenhang
die Bestimmung des von-Willebrand-Faktors und der Fibrin(ogen)-Spaltprodukte zu erwähnen.
Durch die Entwicklung hochsensitiver Meßmethoden, zunächst auf radioimmunologischer,
inzwischen jedoch enzymimmunologischer Basis, hat sich das Spektrum der Parameter
erweitert. Insbesondere die Vorgänge der intravaskulären Aktivierung der Hämostase
sowie die thrombophile Diathese und damit die Thromboseprophylaxe sind durch die neuen
immunologischen Analysetechniken besser beherrschbar geworden.
Nach ausführlicher Darstellung der Grundlagen der enzymimmunologischen Meßverfahren
werden die wichtigsten Anwendungsbereiche aufgezeigt und ein Überblick zu den bisher
vorliegenden klinischen Erfahrungen gegeben. Im einzelnen wird auf die Thrombophiliediagnostik
mit der Bestimmung von Protein C, Protein S und Antiphospholipid-Antikörpern sowie
der Abklärung der Fibrinolysekapazität durch Bestimmung des t-PA und PAI eingegangen.
Darüber hinaus werden die neuen diagnostischen Möglichkeiten umrissen, die sich durch
die Bestimmung der »Thrombosemarker« Antithrombin-Ill-Neoantigene, Antithrombin-Ill-Thrombinkomplexe
und der spezifischen Fibrinspaltprodukte D-Dimere ergeben.
